Diagnostico infantil

Cómo se diagnostica la displasia de cadera?

Los doctores usan una combinación de exámenes físicos e imágenes como el ultrasonido y las radiografías para diagnosticar la displasia de cadera. En los países desarrollados la práctica usual consiste en examinar las caderas de los bebés durante las consultas del “niño sano”.

Las siguientes situaciones colocan al bebé en riesgo de presentar una displasia de la cadera:

  • Bebés productos de embarazos gemelares o embarazos mútiples, o si nacieron en posición pélvica.
  • Existe historia familiar de displasia de cadera.
  • El doctor encuentra alguna alteración durante la examinación.
  • Existen signos y síntomas de un posible problema en las caderas, como una marcha cojeante.

La Academia Americana de Pediatría recomienda el ultrasonido de caderas a las seis semanas para casi todos los bebés que hayan estado en posición pélvica. Bebés con otros factores de riesgo pueden beneficiarse de un ultrasonido, especialmente cuando el doctor tiene dudas o preocupaciones luego de su examinación. En algunas ocasiones se recomienda realizar una radiografía a los cuatro meses de edad.

La displasia de cadera puede ser difícil de diagnosticar, especialmente si es bilateral (las dos caderas están afectadas) porque las caderas se encuentran simétricas. Inicialmente pueden pasar desapercibidas, pero van empeorando conforme el bebé crece, especialmente si las caderas continúan dislocándose cuando el bebé se relaja, como cuando duerme. Cuando las dos caderas están dislocadas el examen físico es simétrico.

Cuando un niño con las caderas luxadas empieza a caminar, muestra una marcha tambaleante que es un poco más marcada que la marcha usual para la edad. Si sólo una cadera se encuentra afectada, se hace más sencillo el diagnóstico porque ambas caderas se comparan entre si. En algunos casos, las caderas se han dislocado durante los primeros meses a pesar de que el examen físico inicial y el ultrasonido a las seis semanas fuesen normales. La causa de esta dislocación tardía aun se desconoce.


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